Поступило в банк - получатель
ПЛАТЕЖНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ №
________
«_____»__________________
((дата выписки))
Отправитель денег
______________________________________________
(наименование)
ИИН/БИН
__________________________________________
Банк-получатель
_______________________________
______________________________________________
Бенефициар
___________________________________
(наименование)
IIN/BIN
_____________________________________
Банк бенефициара
___________________________
______________________________________________
Банк-посредник
_______________________________
______________________________________________
Сумма прописью
______________________________
______________________________________________
Дата получения товара (оказания услуг)
«_____»__________________
Назначение платежа
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
(с указанием наименования товара, выполненных работ, оказанных услуг, номеров и даты товарных документов, номера и даты договора и иных реквизитов)
Сумма
ИИККОд (КБе) 
 
БИК
ИИККОд (КБе)
 
БИК
БИК
Код назначения платежа 
Код бюджетной классификации  
Дата валютирования  
Проведено банком-получателем
«_____»__________________
___________________________________________
ФИО руководителя
____________________________________
Подпись
____________________________________________
ФИО главного бухгалтера
_______________________________
Подпись
____________________________________________
_______________________

(подписи ответственных исполнителей)
МП
Место штампа